Dolor pélvico miofascial en hombres y mujeres con fibromialgia.

El dolor pélvico crónico (CPP) puede ser un  problema tanto para hombres como para mujeres con fibromialgia  (FM). Hay varias causas de dolor pélvico porque nuestros órganos reproductivos, vejiga, parte de nuestro intestino inferior y nuestros músculos pélvicos y tejido conectivo residen allí.

Un problema crónico

El dolor pélvico crónico puede variar de leve a intenso, constante a intermitente, y los síntomas pueden durar de tres a seis meses. El dolor puede afectar los genitales (vulva, próstata, testículos, pene), la uretra (por donde sale la orina), la vejiga, el recto, la vagina, el peritoneo (como se ve en los quistes ováricos rotos), el útero y los puntos gatillo dolorosos (TrP). Debido a que es complejo, la información aquí se centrará en la relación del dolor pélvico y los puntos gatillo miofasciales (TrP).

Dolor miofascial y fibromialgia

El síndrome de dolor miofascial se considera  un generador de dolor periférico  que coexiste con muchos trastornos y puede contribuir a la centralización del dolor, que  incluye la fibromialgia .

DOLOR PÉLVICO Y PUNTOS DE DISPARO

Los músculos pélvicos y los músculos de varias capas del piso pélvico mantienen nuestros órganos donde deberían estar. Ese es un gran trabajo y cualquier cantidad de cosas puede conducir al desarrollo de TrP que causan disfunción muscular y dolor. Los puntos gatillo miofasciales   son uno de los mayores agravantes del dolor pélvico crónico visto tanto en hombres como en mujeres, y el dolor no es el único síntoma. Los puntos gatillo pueden desarrollarse cerca de los vasos sanguíneos y linfáticos, así como de los nervios periféricos, lo que puede dificultar el flujo de sangre (causando cambios en la circulación y la temperatura), el líquido linfático (provocando hinchazón y congestión) e impulsos nerviosos periféricos (causando entumecimiento y entumecimiento). hormigueo)..

Los puntos gatillo pueden desarrollarse debido al tejido restrictivo después de una lesión, infección, cirugía, un proceso de enfermedad que afecta el sistema musculoesquelético o debido a problemas en otras áreas alrededor de la pelvis que irradian dolor. Por ejemplo, los TrP en la pelvis pueden causar  espasmos en el piso pélvico e impedir el flujo de orina,  causando retención urinaria y vacilación. Pueden causar dolor en la parte baja de la espalda y abdominal, dolor en el coxis, dolor en la cadera o en la ingle, o dolor en el hueso púbico (la parte frontal del recipiente pélvico). Los TrP pueden causar dolor localmente o irradiar dolor a otras partes del cuerpo específicas de su ubicación. También pueden causar disfunción eréctil, disfunción sacra, relaciones sexuales dolorosas, dolor rectal, dolor menstrual, impotencia, estreñimiento y más.

DIAGNOSTICO AL TRATAMIENTO

Según los investigadores , “el síndrome de dolor miofascial en el piso pélvico es una condición muy común en urología, y a menudo se pasa por alto o se diagnostica erróneamente”. Lo más probable es que esto se deba a que los médicos reciben poca capacitación y este gran imitador puede provocar síntomas confusos. Es por eso que los urólogos (urólogos ginecológicos para mujeres), fisioterapeutas y trabajadores del cuerpo que conocen bien el tratamiento miofascial específicamente para el dolor pélvico crónico son imprescindibles para nuestro equipo.

El tratamiento puede incluir:

  • Fisioterapia del piso pélvico
  • Electroestimulación: intravaginal, suelo pélvico y peritoneo (revestimiento de la cavidad abdominal y los órganos)
  • Autotratamiento guiado en casa
  • Liberación miofascial
  • Terapia manual de puntos gatillo vaginales
  • Terapia de punto gatillo rectal manual
  •  Inyecciones intravaginales de puntos gatillo
  • Inyecciones en el punto de activación del piso pélvico
  • Neuromodulación sacra 
  • Manejo de la disfunción de la articulación sacra
  • Terapia de ultrasonido
  • Medicamentos
  • Relajantes musculares internos y analgésicos.
  • Analgésicos tópicos

Las fibras musculares con puntos gatillo pueden causar una cascada de eventos que pocos médicos saben investigar. Por ejemplo, los puntos gatillo que restringen el flujo de orina pueden conducir a infecciones crónicas del tracto urinario, y los TrP pueden causar dolor que imita la prostatitis o la impotencia. A menos que nuestro proveedor de atención lo entienda, podríamos perder un tratamiento valioso.

El dolor pélvico crónico puede ser causado por muchas cosas, y la afectación miofascial puede ser primaria o secundaria a nuestro problema. Entonces, si se sospecha de TrPs, es hora de ver a un especialista. El diagnóstico erróneo o ningún diagnóstico en absoluto no es aceptable…

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