“Les déclencheurs de la fibromyalgie”


Ce Résumé informatif sur la fibromyalgie est un moyen de disséminer la fibromyalgie, basé sur les recherches et la pratique du Dr. Manuel Martínez Lavín, Mexicain, l’un des plus grands experts en matière de fibromyalgie.

Le thème général est l’étiopathogenèse ou la cause d’origine de la fibromyalgie, c’est-à-dire les mécanismes ou divers facteurs qui conduisent à la fibromyalgie, à la fois génétique et environnementale qui prédispose et affecte le développement de la maladie.

elon pour Dr. Manuel Martinez Lavin, la fibromyalgie tombe comme un syndrome de douleur neuropathique maintenu par l’ hyperactivité sympathique. Étant donné que la fibromyalgie est une affection liée à la RSE, elle discute également de ce que pourrait être le centre nerveux dans sa pathogenèse: la manière dont la détresse peut être transformée en douleur chronique.

Prédisposition génétique

Résultat d'image pour la génétique

Pour le Dr. Manuel Martínez Lavín, il existe une prédisposition génétique à développer la fibromyalgie. Les parents directs des personnes touchées sont huit fois plus susceptibles de développer la maladie que la population en général. Des études chez des individus jumeaux suggèrent qu’environ 50% des facteurs qui conduisent à la fibromyalgie sont héritables et l’autre moitié environnementaux.

Plusieurs groupes de chercheurs se sont concentrés sur l’étude des variations de gènes liées au système de réponse au stress. La plupart des études ont été positives. Les patients atteints de fibromyalgie présentent différents polymorphismes du gène de la catéchol-o-méthyltransférase et de la sérotonine et sont associés à une enzyme dont la capacité à dégrader les catécholamines (adrénaline) et à des récepteurs adrénergiques dysfonctionnels.

Facteurs environnementaux

Résultat d'image pour whiplash

L’étude de la cohorte de personnes nées dans les îles Britanniques en 1958 a permis de définir de manière prospective divers événements survenant au cours de la vie, qui pourraient constituer des facteurs de risque pour le développement ultérieur d’une douleur chronique généralisée. Ces situations étaient les suivantes: des événements défavorables au cours de l’enfance tels que des conflits familiaux, le décès du père ou de la mère, des contraintes économiques ou une socialisation inadéquate pendant les années scolaires. Cela suggère également qu’un mode de vie insensé est un autre facteur de risque pour le développement de ce type de symptômes. La prise de nourriture grasse, l’obésité, l’inactivité physique et le tabagisme augmentent le risque de développer une douleur chronique. 

Les blessures physiques, en particulier les accidents de voiture provoquant un “coup du lapin” de la colonne cervicale, sont un autre événement déclencheur de la fibromyalgie. Également les divers traumatismes émotionnels, y compris les abus sexuels, le harcèlement au travail, le divorce ou le décès d’un être cher. Les combattants de diverses guerres développent des syndromes similaires à la fibromyalgie. 

Divers agents infectieux peuvent favoriser le développement de la fibromyalgie, 

Stress et détresse

Résultat de l'image pour l'anxiété

Selon le Dr Martínez Lavín, il est évident que le développement de la fibromyalgie est associé à des facteurs de stress, qu’ils soient physiques, infectieux ou émotionnels. Pour lui, le stress est “tout stimulus physique ou émotionnel qui tente de contrer l’homéostasie”. La détresse, inventée par Selye, est la réponse inadaptée au stress qui produit des dommages physiques et / ou émotionnels. m La 
détresse est fréquente dans la fibromyalgie. L’anxiété et la dépression sont deux manifestations communes. Les personnes souffrant de fibromyalgie ont souvent une personnalité rigide et perfectionniste. Obsédés dans l’accomplissement de leurs tâches à l’intérieur et à l’extérieur de la maison, ils exercent le sacrifice de soi pour prendre soin de leurs proches.

 Le Dr Martínez Lavín mentionne les altérations du liquide céphalo-rachidien, en particulier Vaeroy a décrit des niveaux élevés de substance P (neurotransmetteur primaire de la douleur) chez les patients atteints de fibromyalgie. En ce qui concerne l’imagerie fonctionnelle, le groupe Mountz chez les patients atteints de fibromyalgie a constaté une diminution du débit sanguin dans le thalamus et dans le noyau caudé. Le thalamus est un centre de traitement de la douleur et de la fonction autonome. Le groupe de Gracely a appuyé sur le pouce des patients atteints de fibromyalgie jusqu’à ce qu’ils provoquent une douleur intense. La pression moyenne de 2,4 kg / cm2 était suffisante par rapport à 4,2 kg / cm2 des patients en bonne santé. Lors de la réalisation d’une IRMf lors d’une sensation de douleur intense, les zones du cerveau qui enregistrent la douleur se sont développées à la fois chez les patients et chez les témoins,

Trouble du sommeil

Résultat de l'image pour l'insomnie

Les études électroencéphalographiques de Moldofsky et al ont montré que les patients atteints de fibromyalgie présentaient une intrusion d’ondes alpha dans les états de sommeil profonds et même développaient une douleur diffuse et une allodynie. Des études plus récentes ont montré que les épisodes d’éveils et de réveils étaient plus fréquents chez les personnes fibromyalgiques.

Phénomène de résonance (“liquidation”)

Résultat de l'image pour les points sensibles de la fibromyalgie

Le groupe du Dr Staud a montré que chez les personnes atteintes de fibromyalgie, il existe un phénomène de résonance aux stimuli douloureux, qui révèle une sensibilisation du système somatosensoriel.

En guise de conclusion

Résultat d'image pour la fibromyalgie


Pour le Dr Martínez Lavín, la fibromyalgie est un syndrome douloureux neuropathique entretenu par une hyperactivité sympathique reposant sur les trois arguments suivants: 
– La présence d’une douleur chronique en l’absence de lésion de la structure corporelle. 
– La présence de l’allodynie en tant que manifestation fondamentale de la fibromyalgie. 
– La présence de paresthésies en tant que symptômes distinguant la condition.

Il propose que la fibromyalgie soit un syndrome maintenu par une hyperactivité sympathique reposant sur les trois arguments suivants: 
– son apparition fréquente post-traumatique. 
– Données de la domination sympathique incessante. 
– L’étude à double insu qui a montré que les personnes atteintes de fibromyalgie avaient des douleurs provoquées par une injection de noradrénaline (adrénaline).

Un autre apport du Dr Martínez Lavín à la connaissance de l’étiopathogenèse de la fibromyalgie est la transformation de la détresse en douleur chronique. La dysautonomie de la fibromyalgie condense les découvertes pathogènes importantes décrites par d’autres groupes de chercheurs dans une explication détaillée. La dysautonomie est une explication claire des troubles du sommeil et de la fatigue chronique.

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