FIBROMIALGIA, ARTIGO 2: CAUSAS

Nós ouvimos mais e mais sobre a fibromialgia, porque agora é uma doença reconhecida pela Organização Mundial de Saúde. Infelizmente, muitas pessoas foram seguidas em psiquiatria porque foi pensado para ser simplesmente um distúrbio psíquico.

Agora sabe-se que esta é uma doença que pode resultar de várias causas e causar uma variedade de sintomas e problemas. É aconselhável consultar o seu médico. Não confie apenas nas informações que você encontra na Internet ou em uma equivalência de sintomas; É importante consultar. Neste artigo não vamos resumir o conselho do primeiro artigo, mas vamos parar com as explicações de causas conhecidas.

Agora existem 3 causas bem descritas e nós vamos dedicar um tempo para explicar o que as caracteriza:

Hipersensibilidade central: uma fonte crônica de dor (diferentes tipos de dor) que eventualmente provoca uma alteração no manejo da dor pelo cérebro, que então começa a interpretar diferentes estímulos (geralmente a percepção) como dor.
Muita pressão no líquido cefalorraquidiano.
Destruição de pequenas fibras periféricas (neuropatia periférica).
Há também o que poderia ser chamado de fatores agravantes, que não são necessariamente causas, como o desequilíbrio da microbiota intestinal. Nós voltaremos a isso.

Hipersensibilidade Central
O princípio é relativamente simples: muitas dores contínuas percebidas pelo cérebro acabam causando um desequilíbrio no tratamento das sensações. De certa forma, o cérebro não consegue mais diferenciar entre o que é realmente dor e o que não é. Em seguida, interpreta diferentes tipos de estímulos, como proprioceptores (receptores que nos informam sobre a posição das extremidades) ou receptores para tocar a pele. O cérebro não consegue mais distinguir entre o que é uma sensação banal (por exemplo, o peso do suéter nos ombros) e uma sensação de dor.

É possível que algumas pessoas tenham um déficit ou superprodução de certos neurotransmissores que facilitam o desenvolvimento da hipersensibilidade central. Alguns fatores podem desempenhar um papel importante, como inflamação, dieta e sono. A qualidade do sono é essencial para a recuperação de níveis saudáveis ​​de diferentes neurotransmissores no cérebro a cada dia. Problemas de sono causados ​​pela dor podem contribuir para o desenvolvimento ou manutenção da hipersensibilidade central (um círculo vicioso). Um estudo recente (Kosek et al., 2018. Brain, Behavior and Immunity, Setembro 2018) tem demonstrado um papel importante de inflamação do cérebro que está directamente relacionada com o nível de fadiga em pessoas com fibromialgia.

A pressão do líquido cefalorraquidiano.
Outro estudo recente sugere que esta nova hipótese para algumas pessoas com fibromialgia ou dor generalizada inexplicável (Hulens et al, 2018. Anais de Medicina Física e Reabilitação, julho de 2018). O líquido cefalorraquidiano é um líquido claro que banha o cérebro e o cerebelo. Tem um papel estrutural na manutenção da forma do cérebro e proteção contra choques, criando uma forma de amortecedor entre ele e o crânio. O estudo de Hulens et al. Comprovado alívio de uma grande quantidade de sintomas de fibromialgia em poucas horas, até 8 semanas, através da coleta de líquido cefalorraquidiano para reduzir a pressão. Muita pressão de fluido causaria drenagem através do envelope nervoso na base do cérebro, o que irritaria o envelope e causaria dor generalizada.

A destruição das pequenas fibras periféricas.
Uma recente meta-análise (um estudo inclui vários estudos) tenha determinado que uma condição de fibras periféricas pequenas está presente em aproximadamente 50% dos casos de fibromialgia (Grayston et al, 2018. Seminars in Arthritis and Rheumatism, Agosto 2018). As pequenas fibras periféricas são as extremidades das fibras nervosas que permitem a detecção de sensações (calor, tato, visão, etc.). As causas de sua destruição ou mau funcionamento são desconhecidas. Pode muito bem ser para algumas pessoas uma consequência do desenvolvimento de uma hipersensibilidade central ou, para outros, uma causa.

De fato, estudos em animais mostraram que o desenvolvimento de hipersensibilidade a neurotransmissores em proporções pobres pode causar a diminuição de pequenas fibras nervosas periféricas. Por outro lado, os pesquisadores especularam que alguns casos de fibromialgia poderiam ser causados ​​por um mau funcionamento de pequenas fibras periféricas. As pequenas fibras poderiam, entre outras, ser atacadas pelo sistema imunológico. Se o sistema imunitário de uma pessoa acidentalmente ataca as suas pequenas fibras periféricos (doenças auto-imunes), um lote de difícil interpretar as mensagens do cérebro que pode levar ao desenvolvimento de uma hipersensibilidade ocorremcomo pessoas afetadas A fibromialgia parece ter um grande déficit de antioxidantes, mas não está claro se é uma causa ou uma consequência. A restauração de um nível normal de antioxidantes sistêmicos (por todo o corpo) através da dieta (rica em frutas e vegetais) e / ou a ingestão de suplementos de qualidade, reduziria a dor sentida e melhoraria o sono. das mitocôndrias (as fábricas de energia de nossas células). Um mau funcionamento das mitocôndrias estaria presente em muitos casos de fibromialgia. Novamente, isso aponta para uma necessidade maior do que pode melhorar o funcionamento das usinas, mas não se sabe se elas podem ser parte da causa ou ser um exemplo resultante de fadiga crônica. Pode desempenhar um papel importante na dor que você sente, mas também no desenvolvimento das causas acima mencionadas, tudo o que influencia a inflamação deve ser considerado. Estes incluem dieta (que tem um impacto significativo sobre a microbiota intestinal), peso corporal, qualidade do sono, estresse e atividade física. Portanto, hábitos de vida saudáveis ​​podem ajudar muito. Várias causas possíveis = várias soluções possíveis Essas explicações ajudam a entender que, de acordo com a pessoa com fibromialgia, abordagens para aliviar a dor e melhorar sua condição podem não ter os mesmos resultados. Devemos tentar e manter a esperança.

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