Fibromyalgie: chronische Schmerzen besser verstanden

Fibromyalgie, eine komplexe Pathologie, an der Gehirn, Muskeln und periphere Nerven beteiligt sind, betrifft 680.000 Menschen in Frankreich, während die Inzidenz bei Frauen viermal höher ist. © Inserm / P. Delapierre

Kollektives wissenschaftliches Fachwissen wirft ein neues Licht auf die pathologischen Mechanismen der Fibromyalgie. Die Lokalisierung dieses unbekannten chronischen Schmerzes zielt nun auf bestimmte Bereiche des Gehirns und der Muskeln ab. Stress und ein genetisches Zeichen mit Auswirkungen.

Es ist unterdiagnostiziert, beeinträchtigt die Lebensqualität ernsthaft und insbesondere ohne wirksame Behandlung, da es medizinisch nicht offengelegt wird. Heute wird Fibromyalgie auf diese Weise charakterisiert, eine Krankheit, die alles andere als verborgen ist.

Tatsächlich betrifft diese häufige Quelle chronischer Schmerzen 680.000 Menschen in Frankreich und ist bei Frauen viermal häufiger.

Es ist nicht imaginär, es ist eine Pathologie für sich

Diese Beobachtung ändert sich dank der Ergebnisse eines von Inserm durchgeführten kollektiven Fachwissens. Es basiert auf einer Analyse von 1.600 Fibromyalgie-Studien im letzten Jahrzehnt. Die erste Lektion: Dieses Syndrom ist keine imaginäre oder psychosomatische Krankheit, wie manchmal impliziert wird. Dies ist ”    eine vollwertige Pathologie, die möglicherweise mit biologischen Anomalien zusammenhängt    “, unterstreicht der Neurologe Didier Bouhassira,  einer der  Experten von Inserm.

Erhöhen Sie die Schmerzen durch das Gehirn

Dank der Fortschritte in der Bildgebung des Gehirns konnte das Fachwissen zeigen, dass Patienten mit Fibromyalgie ihr Schmerzempfinden steigern. Wie? ‘Oder’ Was? ‘Oder was ? Durch Überaktivierung des Gehirnbereichs, durch Messung der Intensität des Schmerzes, diesmal durch unzureichende Aktivierung der Bereiche, die ihn steuern.

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 „  Diese Überempfindlichkeit bedeutet, dass ein schmerzloser Reiz wie ein kleiner Druck auf die Hand als schmerzhaft empfunden wird   “, erklärt Gisèle Pickering, eine weitere Expertin.

Syndrom von großer Komplexität

Das Gehirn ist jedoch nicht die einzige betroffene Person. Untersuchungen zeigen, dass in einigen Fällen Muskelschwäche, die normalerweise mit chronischen Schmerzen verbunden ist, durch Funktionsstörungen der elektrischen und / oder energetischen Aktivität der Muskeln verursacht wird. Das Fehlen kleiner Nervenfasern, die für die Steuerung des schmerzhaften Flusses zum Rückenmark verantwortlich sind, wird ebenfalls vermutet.

Infolgedessen manifestiert sich Fibromyalgie als komplexe Pathologie, da sie das Gehirn, die Muskeln und die peripheren Nerven betrifft. Für jeden dieser drei Akteure bleibt zu bestimmen, ob es sich tatsächlich um eine Ursache oder einfach um eine Folge der Pathologie handelt.

Gibt es einen Stress und einen genetischen Faktor?

Die kollektive Spezialisierung deutet auch auf das Vorhandensein psychologischer Faktoren hin (bestimmte Persönlichkeitsmerkmale, traumatische Erfahrungen usw.). Sie sind diejenigen, die die beobachteten Wege der Hirnschmerzen verändern und so signifikanten Stress fördern. Relevante Ergebnisse, wenn wir wissen, dass „  Stress- und Schmerzregulationssysteme eine starke Verbindung auf der Ebene des Gehirns darstellen  “, spezifiziert Didier Bouhassira.
Schließlich hat die DNA-Analyse von Menschen mit Fibromyalgie eine genetische Variante identifiziert. Eine groß angelegte Studie (700 Patienten) ist im Gange, um die Rolle dieses Gens zu bestätigen. Die ersten Ergebnisse werden für 2022 erwartet.

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