Fibromialgia: mejor comprensión del dolor crónico

La fibromialgia, una patología compleja que involucra el cerebro, los músculos y los nervios periféricos, afecta a 680.000 personas en Francia, mientras que su incidencia en las mujeres es cuatro veces mayor. © Inserm / P. Delapierre

La experiencia científica colectiva arroja nueva luz sobre los mecanismos patológicos de la fibromialgia. La localización de este dolor crónico desconocido ahora se dirige a áreas específicas del cerebro y los músculos. Estrés y una marca genética con impacto.

Está infradiagnosticado, afectando gravemente la calidad de vida y sobre todo sin un tratamiento eficaz porque no se divulga médicamente. Hoy en día, la fibromialgia se caracteriza de esta manera, que es una enfermedad que está lejos de ocultarse.

De hecho, esta fuente común de dolor crónico afecta a 680.000 personas en Francia y es cuatro veces más común en las mujeres.

No es imaginario, es una patología en sí misma.

Esta observación está en proceso de cambio gracias a los resultados de una experiencia colectiva realizada por Inserm. Se basa en un análisis de 1.600 estudios de fibromialgia durante la última década. La primera lección: este síndrome no es una enfermedad imaginaria o psicosomática, como a veces se da a entender. Se trata de ”    una patología en toda regla potencialmente vinculada a anomalías biológicas    “, subraya el neurólogo Didier Bouhassira,  uno de  los expertos de Inserm.

Aumenta el dolor a través del cerebro.

Gracias a los avances en las imágenes cerebrales, la experiencia ha podido demostrar que los pacientes con fibromialgia aumentan su sensación de dolor. ¿Cómo? ‘O’ ¿Qué? ‘O que ? Sobreactivando el área cerebral, midiendo la intensidad del dolor, esta vez activando insuficientemente las áreas que lo controlan.

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 “  Esta hipersensibilidad significa que un estímulo indoloro como una pequeña presión en la mano se percibirá como doloroso   ” , explica Gisèle Pickering, otra experta.

Síndrome de gran complejidad

Sin embargo, el cerebro no es la única persona involucrada. La investigación muestra que, en algunos casos, la debilidad muscular, generalmente asociada con el dolor crónico, es causada por disfunciones en la actividad eléctrica y / o energética de los músculos. También se sospecha la ausencia de pequeñas fibras nerviosas responsables de dirigir el flujo doloroso a la médula espinal.

Como resultado, la fibromialgia se manifiesta como una patología compleja, ya que involucra el cerebro, los músculos y los nervios periféricos. Para cada uno de estos tres actores, queda por determinar si realmente es una causa o simplemente una consecuencia de la patología.

¿Existe estrés y factor genético?

La especialización colectiva también sugiere la presencia de factores psicológicos (ciertos rasgos de personalidad, experiencia traumática, etc.). Son los que cambian las vías del dolor cerebral como se observa, promoviendo un estrés significativo. Resultados relevantes cuando sabemos que “los  sistemas de regulación del estrés y el dolor son una fuerte interconexión a nivel del cerebro  ”, especifica Didier Bouhassira.
Finalmente, el análisis de ADN de personas con fibromialgia ha identificado una variante genética. Se está realizando un estudio a gran escala (700 pacientes) para confirmar el papel de este gen. Los primeros resultados se esperan en 2022.

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