Espondilite Anquilosante vs. Fibromialgia: Você poderia ter um diagnóstico errado?

Dois problemas reumáticos agonizantes, espondilite anquilosante (EA) e fibromialgia, têm uma relação complicada. À medida que as pessoas procuram ajuda para seu tormento, elas podem estar diagnosticando mal um ao mesmo tempo que têm o outro. Algumas pessoas têm espondilite anquilosante e fibromialgia simultaneamente e não se sentirão melhor a menos que cada uma seja percebida e recompensada.

Isso é o que você deve pensar sobre as associações e distanciamentos entre AS e fibro.

Efeitos colaterais da espondilite anquilosante e da fibromialgia: qual é a capa?

A espondilite anquilosante é um tipo de dor inflamatória nas articulações. A fibromialgia é uma infecção generalizada do tormento musculoesquelético que se acredita ser identificado com a forma como a mente forma o tormento.

A agonia, a solidez e o agravamento da DA geralmente influenciam a parte inferior das costas, as articulações sacroilíacas que interagem entre a base da coluna e a pelve, os pontos onde ligamentos e tendões se fixam ao osso, o ligamento entre o esterno e costelas e articulações do quadril e do ombro.

Em contraste, o tormento da fibromialgia costuma ser generalizado.

Cansaço e problemas de descanso são relatados ocasionalmente por pessoas com ambas as condições.

Espondilite anquilosante e fibromialgia: revelando-os separados

Como os médicos diferenciam a fibromialgia da espondilite anquilosante? Para algumas pessoas, a determinação de AS é bastante clara: “Eles têm agravamento das articulações sacroilíacas, uma alta taxa de sedimentação, um exame de sangue HLA-B27 positivo e uveíte [inflamação em uma camada da parede do olho]”, diz ele David Borenstein. , MD, revisor oficial de spinecommuity.com e professor clínico de medicação no George Washington College Clinical Center em Washington, DC

Supondo, no entanto, que as pessoas tenham resumido a dor além da coluna, talvez influenciando os joelhos, coxas, cotovelos e ombros, o Dr. Borenstein pensa que eles podem ter fibromialgia, talvez devido a a inflamação provocativa das articulações.

“Na fibromialgia, há uma regulação positiva da maneira como as mensagens de tormento chegam ao sistema sensorial focal, de modo que o que pode ser visto como um leve toque ou um peso é na verdade transmitido por meio do caminho da agonia. em vez de outras vias de sensação e será experimentado como agonizante. Uma grande variedade de coisas podem fazer com que esse movimento aconteça, e uma delas é um tema quente ”, esclarece o Dr. Borenstein.

Ter fibromialgia e DA simultaneamente

No final do dia, ter dores nas articulações, como espondilite anquilosante, pode aumentar o risco de desenvolver fibromialgia.

Apesar da DA, a fibromialgia está se tornando mais comum em pessoas com problemas inflamatórios, por exemplo, espondiloartrite fundamental (que alguns consideram estar começando a fase da DA), inflamação da articulação reumatóide, distúrbio de Sjogren e dor psoriásica nas articulações . Obviamente, com base no fato de que as duas condições são normais, você também pode ter osteoartrite e fibromialgia, observa o Dr. Borenstein.

Adiamentos de conclusão com AS e Fibro

Visto que algumas das manifestações entre as duas doenças cobrem e à luz do fato de que as primeiras indicações de EA em algumas pessoas são atípicas, a conclusão subjacente pode mudar.

Na pesquisa dos indivíduos CreakyJoints apresentados na reunião anual da Escola Americana de Reumatologia de 2018, 21 por cento das mulheres e 7 por cento dos homens que estavam há muito tempo determinados a ter AS foram primeiro informados uma vez que tiveram fibromialgia, atrasando o tempo que levaram para receber o tratamento de AS de que precisavam. Outros não estão determinados a ter fibro antes de receberem o tratamento para a DA e não melhoram com o tratamento para a DA.

Saber a cobertura do AS e dos efeitos colaterais fibrosos é fundamental, especialmente para as mulheres. A maioria dos pacientes com fibromialgia são mulheres e é normal que mulheres com DA sejam diagnosticadas incorretamente com fibromialgia. Se você foi informado que tem fibromialgia, mas os efeitos colaterais da espondilite anquilosante parecem preocupá-lo, converse com seu médico de atenção primária sobre se você pode ter fibromialgia ou se você poderia ter os dois simultaneamente.

Drogas para monitorar AD e fibro juntos

No caso de você ter SA e fibro, provavelmente precisará de mais de um tipo de medicamento. A DA é tipicamente recompensada com drogas atenuantes não esteróides, com a expansão de drogas biológicas, por exemplo, um bloqueador do fator de corrupção de tumor (TNF), se necessário. Seja como for, pode não funcionar se você tiver as duas condições. Em informações de um cofre inglês distribuído em 2018, quando começaram com bloqueadores de TNF, pessoas com SA e numerosas fibromanifestações tiveram menos melhora em sua ação de infecção e satisfação pessoal do que aquelas com SA sozinho.

“Ao recompensar alguém com ambas as condições, posso tentar incluir uma droga que atue na via de inibição da agonia na fibromialgia, por exemplo, duloxetina ou pregabalina, que provavelmente não vou usar para pacientes com DA”. diz o Dr. Borenstein.

Dicas de estilo de vida para monitorar AD e tormento de fibro

Embora as receitas que tratam DA e fibro sejam extraordinárias, há coisas que você mesmo pode fazer para ajudar a aliviar os efeitos colaterais da DA e fibro.

Exercite-se tanto quanto você puder. O exercício de expansão passo a passo é um segmento chave do tratamento de fibro. “No momento em que você se exercita tanto quanto pode, seu corpo libera endorfinas e isso direciona seus caminhos de tormento. Preciso que os pacientes se exercitem ao ponto de suar pelo menos três vezes por semana. Esse é o nível que se espera para colocar em prática seu sistema sensorial reflexivo e descarregar as misturas sintéticas que devem ajudá-lo a tomar consciência de sua agonia ”, afirma o Dr. Borenstein.

O exercício também evita a firmeza em pacientes com DA. As grandes decisões para um exercício que inicia o suor incluem caminhar e andar de bicicleta ergométrica.

Respire profundamente. Algumas pesquisas indicaram que programas que combinam desenvolvimento delicado e respiração diafragmática profunda (por exemplo, kendo e qi gong) podem facilitar as manifestações da fibromialgia. A respiração profunda, que preenche todos os pulmões, também é um segmento chave no tratamento da DA. “A respiração profunda, garantindo que o tórax se mova, ajuda a proteger as costelas de se fundirem com a coluna ou o esterno, dificultando a inalação adequada”, disse o Dr. Borenstein.

Melhore o seu descanso. Pessoas que descansam ineficazmente e acordam drenadas e não renovadas no início do dia com certeza se encontram com fibromialgia. Na verdade, negar o descanso a uma pessoa saudável pode dar boas-vindas a um grande número de sinais semelhantes – dor muscular, fraqueza e exaustão – e eles evaporam quando o descanso suficiente é restaurado. Na DA, os problemas de sono são frequentemente o resultado de agonia descontrolada, com um indivíduo acordando e passando a noite por causa do fato de que sua posição atual é excessivamente desconfortável.

No caso de você ter DA, converse com seu médico de cuidados primários sobre um melhor controle do tormento à noite para que você possa obter o descanso necessário para evitar criar ou aumentar as indicações de fibro. Caso você tenha fibrose e não esteja descansando bem, seu reumatologista pode enviá-lo para um estudo de repouso para avaliar seus desenhos de repouso e sugerir tratamento e outras melhorias na limpeza de repouso, se necessário. (Essas dicas para lidar com a dor de cabeça podem ajudar.)

De modo geral, embora a combinação de EA e efeitos colaterais fibrosos possa ser paralisante e difícil de lidar com honestidade e sinceridade, o Dr. Borenstein encontra grande motivação para confiar que sua satisfação pessoal pode melhorar.

“Ambas as condições são tratáveis. É preciso esforço e você tem que estar dentro, porém já tive pacientes que controlaram suas indicações e se sentem muito melhor ”, diz.

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