Dor pélvica miofascial em homens e mulheres com fibromialgia.

A dor pélvica crônica (DPC) pode ser um problema para homens e mulheres com fibromialgia (FM). Existem várias causas de dor pélvica porque nossos órgãos reprodutivos, bexiga, parte do intestino grosso e nossos músculos pélvicos e tecido conjuntivo residem ali.

Um problema crônico

A dor pélvica crônica pode variar de leve a intensa, constante a intermitente, e os sintomas podem durar de três a seis meses. A dor pode afetar a genitália (vulva, próstata, testículos, pênis), uretra (de onde sai a urina), bexiga, reto, vagina, peritônio (como visto em cistos ovarianos rompidos), útero e pontos de gatilho dolorosos (PG). Por ser complexo, as informações aqui se concentrarão na relação entre a dor pélvica e os pontos-gatilho miofasciais (PG).

Dor miofascial e fibromialgia

A síndrome da dor miofascial é considerada um gerador periférico de dor que coexiste com muitos distúrbios e pode contribuir para a centralização da dor, incluindo a fibromialgia.

DOR PÉLVICA E PONTOS DE DISPARO

Os músculos pélvicos e os músculos multicamadas do assoalho pélvico mantêm nossos órgãos onde deveriam estar. Isso é muito trabalhoso e uma série de coisas pode levar ao desenvolvimento de PG, causando disfunção muscular e dor. Os pontos-gatilho miofasciais são um dos maiores agravantes da dor pélvica crônica observada em homens e mulheres, e a dor não é o único sintoma. Os pontos-gatilho podem se desenvolver próximos aos vasos sanguíneos e linfáticos, bem como aos nervos periféricos, que podem impedir o fluxo sanguíneo (causando alterações na circulação e na temperatura), fluido linfático (causando inchaço e congestão) e impulsos. nervo periférico (causando dormência e dormência). formigar)..

Os pontos-gatilho podem se desenvolver devido a tecido restritivo após lesão, infecção, cirurgia, um processo de doença que afeta o sistema musculoesquelético ou devido a problemas em outras áreas ao redor da pelve que irradiam dor. Por exemplo, PG na pelve podem causar espasmos do assoalho pélvico e impedir o fluxo de urina, causando retenção urinária e hesitação. Eles podem causar dor lombar e abdominal, dor no cóccix, no quadril ou na virilha, ou dor no osso púbico (a parte frontal do vaso pélvico). Os PG podem causar dor localmente ou irradiar dor para outras partes do corpo específicas de sua localização. Eles também podem causar disfunção erétil, disfunção sacral, relação sexual dolorosa, dor retal, dor menstrual, impotência, constipação e muito mais.

DIAGNÓSTICO PARA TRATAMENTO

De acordo com os pesquisadores, “a síndrome da dor miofascial do assoalho pélvico é uma condição muito comum em urologia e costuma ser esquecida ou diagnosticada incorretamente”. Isso provavelmente ocorre porque os médicos recebem pouco treinamento, e esse grande imitador pode levar a sintomas confusos. É por isso que urologistas (urologistas ginecológicos para mulheres), fisioterapeutas e profissionais do corpo que são bem versados ​​no tratamento miofascial específico para dor pélvica crônica são essenciais para nossa equipe.

O tratamento pode incluir:

  • Fisioterapia do assoalho pélvico
  • Eletroestimulação: intravaginal, assoalho pélvico e peritônio (revestimento da cavidade abdominal e órgãos)
  • Autotratamento guiado em casa
  • Liberação miofascial
  • Terapia de ponto de gatilho vaginal manual
  • Terapia de ponto de gatilho retal manual
  •  Injeções intravaginais no ponto de gatilho
  • Injeções no ponto de gatilho do assoalho pélvico
  • Neuromodulação sagrada 
  • Tratamento da disfunção da articulação sacral
  • Terapia de ultrassom
  • Medicação
  • Relaxantes musculares internos e analgésicos.
  • Analgésicos tópicos

As fibras musculares do ponto-gatilho podem causar uma cascata de eventos que poucos médicos sabem como investigar. Por exemplo, os pontos-gatilho que restringem o fluxo de urina podem levar a infecções crônicas do trato urinário, e os PG podem causar dor que mimetiza a prostatite ou impotência. A menos que nosso profissional de saúde entenda isso, podemos perder um tratamento valioso.

A dor pélvica crônica pode ser causada por muitas coisas, e o envolvimento miofascial pode ser primário ou secundário ao nosso problema. Portanto, se houver suspeita de PG, é hora de consultar um especialista. Diagnóstico incorreto ou nenhum diagnóstico não é aceitável …

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