Fibromialgia, incomprensión del dolor.

una enfermedad conocida como “la enfermedad invisible” o “fantasma” porque, al no tener señales diseñadas físicamente, es muy difícil de detectar.

La fibromialgia es una condición de dolor generalizado y errático, que se asocia con fatiga crónica en muchos casos, con cambios en la percepción del dolor, como la alodinia (un toque leve que, en un caso normal, no causaría ningún daño, produce dolor intenso. ) o hiperalgesia (que generalmente es dolorosa, es aún más dolorosa). También pueden aparecer cambios en los ritmos circadianos, el sueño y nuestros intestinos.

La ausencia de cambios estructurales objetivos lo ha convertido en una patología incomprendida y, en muchos casos, negada por profesionales que, al no encontrar este tipo de cambio, lo etiquetan como psicológico.

¿Hay alguna forma de detectar la fibromialgia?

Las nuevas técnicas funcionales de resonancia nuclear magnética nos han permitido afirmar que estos pacientes tienen circuitos neuronales permanentemente activos que transmiten dolor, es decir, su cerebro tiene estructuras activas como las de las personas que sufren dolor por lesiones.

Cada vez más, encontramos que la fibromialgia es una condición centralmente afectada, la percepción del dolor central, la modulación o el sistema de transmisión se altera y probablemente requiera tratamiento relacionado con esta modulación central.

¿Cómo podemos tratar esto?

Mientras esto se acerca, los pacientes con fibromialgia necesitan, como todos los pacientes, atención. Atención humana, que alguien escuche sus sufrimientos. Atención médica, deje que el oyente sepa cómo interpretarlos y enmarcarlos en el contexto de la ciencia y ayúdelos a explicarlos. Y finalmente, necesitan la ayuda de expertos para aliviar el sufrimiento tanto como sea posible.

Un paciente informado siempre evolucionará mejor; Ayudar a los pacientes a comprender su patología es una de nuestras primeras obligaciones. Debemos refinar el diagnóstico y descartar otras patologías similares o relacionadas. Como dije, un amigo muy querido y paciente de fibromialgia, la fibromialgia no lo protege de otras enfermedades que pueden sufrir simultáneamente.

El tratamiento es controvertido, comprende primero el ejercicio aeróbico moderado, los neuromoduladores como la amitriptilina o la pregabalina en dosis bajas y, a veces, un analgésico como el tramadol y, por supuesto, medidas físicas como el calor local o el masaje.

La acupuntura se está abriendo camino como una técnica analgésica complementaria, parece mejorar el control del dolor. Sin embargo, se necesitan estudios extensos para establecer firmemente estos datos.

Lo que sí es bastante cierto es que, teniendo en cuenta los trastornos musculoesqueléticos como la fibromialgia, ocupa el quinto lugar entre las enfermedades que causan la disminución de los años de vida y, dentro de estas enfermedades, la fibromialgia ocupa el segundo lugar, es vital investigar el causas y tratamientos que pueden aliviar el dolor e incluso curar esta enfermedad tan “invisible” para los demás, pero tan presente y condicionante para quienes la padecen.

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