Bekämpfe den Schmerz: “Hör auf mit Patienten zu reden, es ist in deinem Kopf”

Professor Serge Perrot, Rheumatologe am Cochin-Krankenhaus in Paris, lehnt den Begriff “unerklärliche Schmerzen” an diesem Welttag gegen Schmerzen ab.

Der Rheumatologe Serge Perrot ist Leiter des Schmerzbehandlungszentrums am Cochin Hospital (AP-HP) in Paris und Autor von “The Pain I Feel” (Ed In Press). Der Professor stellt an diesem Welttag des Kampfes gegen den Schmerz fest, dass in diesem Bereich noch enorme Fortschritte erzielt werden müssen.

Sie lehnen den Begriff “unbekannter Schmerz” ab. Warum?

SERGE PERROT.

Weil es falsch ist! Wir können nicht sagen, dass es ungeklärt ist. Nur der sogenannte “nozizeptive” Schmerz, der für Entzündungen wie Polyarthritis, Krankheiten wie Krebs verantwortlich ist, ist seit langem bekannt. Schmerzen zu haben war notwendigerweise ein Anzeichen für ein Problem. Dann, vor 20 Jahren, haben wir erkannt, dass unnötige Schmerzen auftreten können. Eine Frau mit Brustkrebs beispielsweise litt weiter. Dies wurde gesagt, es kann nicht sein, es ist immer noch geheilt. Aber er hatte sich während der Operation die kleinen Nerven geschnitten und seinen Stromkreis beschädigt. Dies ist die neuropathische Kategorie.

Um sie zu akzeptieren, mussten wir kämpfen. Und schließlich wurde heute eine dritte Klassifikation namens “nociplastique” anerkannt, die die Funktion des Schmerzes stört. Dieses System ist bei manchen Menschen weniger effektiv, wie zum Beispiel bei nachgiebigen Fahrzeugbremsen. Infolgedessen haben sie keinen Grund, diffuse Schmerzen zu haben. Dies ist der Fall von Offibromyalgie, Reizdarmsyndrom. Zu sagen, dass sie ungeklärt sind, ist eine altmodische Medizin.

Kennen Ärzte diese neue Form des Schmerzes?

Wir haben immer noch Probleme. Wir mögen Marker in der Medizin: MRT, Radios, wir finden die Ursachen. Aber Ärzte müssen geschult werden. Vor ein paar Tagen erklärte ich im Entretiens de Bichat 500 von ihnen, dass es nicht notwendig sei, von ungeklärten Schmerzen, imaginären Krankheiten und Erklärungen zu sprechen. Sie waren sehr aufgeschlossen und interessiert. Die Gesundheitsschulen haben in den letzten zehn Jahren endlich 20 Stunden Schmerzunterricht angeboten. Es ist nicht groß, aber es ist besser als nichts. In Frankreich gibt es auch fast 250 spezialisierte Zentren auf diesem Gebiet. Das ist ein echter Fortschritt.

Der Schmerz ist nicht vorbei, wie schon oft gesagt, die schlechte Medizinbeziehung?

Es sind noch viele Fortschritte zu verzeichnen. Viele Schmerzzentren werden aufgrund fehlender Krankenhausressourcen verschwinden. Wir werden bei finanziellen Schwierigkeiten keine Anästhesie oder Rheumatologie entfernen, aber das erste Ziel ist unser Ziel! Manchmal sagen mir Kollegen, es sei keine Spezialität, alle haben mit Schmerzen zu kämpfen. Das ist falsch. Wir sind hier, um seltene und unbekannte Krankheiten zu diagnostizieren. Es gibt immer noch Patienten, die sagen “Mir wurde gesagt, dass ich nichts habe, es sei in meinem Kopf”, während ich an Kreuzschmerzen, Sehnenentzündung und Kopfschmerzen litt. Ich antworte ihnen: Es ist natürlich das Gehirn in deinem Kopf, aber es ist nicht psychologisch. Es gibt eine Funktionsstörung im Schmerz und ich erkläre das

Gibt es keine psychologischen Faktoren?

Die Ursache dieser Symptome kann eine Depression sein. Ich überweise sie in diesem Fall an einen Psychiater, aber ich leugne ihr Leiden nicht. Sie ist wahr Wir sind ein katholisches Land in Frankreich, der Schmerz ist erlösend, er verspricht das Paradies. Er ist ein Faulpelz, der Probleme hat. Sie müssen dieses Design loswerden. Es tut den Kranken weh. Sie bitten um Anerkennung.

Behandeln wir den Schmerz, der heute ungeklärt gesagt wird, besser?

Ja. Die Mechanismen der Dysphasie, eines komplexen regionalen Schmerzsyndroms, werden besser verstanden. Wir haben dem Patienten zuvor einen Verband angelegt und ihm gesagt, er solle sich nicht bewegen. Es ist das Schlimmste. Sie müssen im Gegenteil aktivieren. Fibromyalgie ist auch bekannt. Hormonelle Veränderungen bei postmenopausalen oder abrupten Stunting-Frauen können die Schmerzwege stören. Um sie zu behandeln, verwenden wir Hypnose, körperliche Bewegung, Balneotherapie und Medikamente. Wir müssen aufhören, die Schmerzen der Patienten zu leugnen. Hören wir auf zu sagen, dass es in deinem Kopf ist!

Loading...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *