Los suplementos de vitamina D reducen el dolor en quienes padecen fibromialgia

Los pacientes con síndrome de fibromialgia (FMS) generalmente tienen dolor crónico generalizado y fatiga. Para aquellos con niveles bajos de vitamina D, los suplementos de vitamina D pueden reducir el dolor y pueden ser una alternativa rentable o un complemento de otro tratamiento, dicen los investigadores en la edición actual de PAIN®.

Además del dolor y la fatiga, las personas diagnosticadas con FMS pueden experimentar trastornos del sueño, rigidez matutina, falta de concentración y ocasionalmente síntomas mentales leves a severos como ansiedad o depresión. La condición puede tener un impacto significativo en la calidad de vida del paciente, lo que resulta en la pérdida de empleo y / o retiro de la vida social. No hay cura, y ningún tratamiento abordará todos los síntomas, pero algunos síntomas pueden aliviarse mediante fisioterapia, terapia cognitivo conductual, terapia farmacológica temporal (como amitriptilina, duloxetina o pregabalina) y terapias multimodales.

El calcifediol (también conocido como calcidiol, 25-hidroxicolecalciferol o 25-hidroxivitamina D (OH) D) es una prehormona producida en el hígado por la enzima colecalciferol (vitamina D3). El calcifediol se convierte luego en calcitriol (1,25- (OH) 2D3), que es la forma activa de la vitamina D. La concentración de calcifediol en la sangre se considera el mejor indicador del estado de la vitamina D.

Los investigadores plantearon la hipótesis de que la suplementación con vitamina D reduciría el grado de dolor crónico experimentado por los pacientes con FMS con bajos niveles de calcifediol y también podría mejorar otros síntomas. “Los niveles bajos de calcifediol en sangre son especialmente comunes en pacientes con dolor severo y fibromialgia. Pero aunque el papel del calcifediol en la percepción del dolor crónico es un tema ampliamente discutido, carecemos de evidencia clara del papel de la suplementación con vitamina D en pacientes con fibromialgia “, dice el investigador principal Florian Wepner, MD, del Departamento de Manejo del Dolor Ortopédico, Unidad de columna vertebral, Hospital Ortopédico, Speising, Viena, Austria. “Por lo tanto, nos propusimos determinar si elevar los niveles de calcifediol en estos pacientes aliviaría el dolor y causaría una mejora general en los trastornos concomitantes”.

En un ensayo controlado aleatorio, 30 mujeres con FMS con niveles bajos de calcifediol en suero (por debajo de 32 ng / ml) se asignaron al azar a un grupo de tratamiento o control. El objetivo para el grupo de tratamiento fue alcanzar niveles de calcifediol en suero entre 32 y 48 ng / ml durante 20 semanas mediante suplementos orales de colecalciferol. Los niveles séricos de calcifediol se reevaluaron después de cinco y 13 semanas, y la dosis se revisó en función de los resultados. Los niveles de calcifediol se midieron nuevamente 25 semanas después del inicio de la suplementación, momento en el cual se suspendió el tratamiento y después de otras 24 semanas sin suplementación.

Veinticuatro semanas después de suspender la suplementación, se produjo una marcada reducción en el nivel de dolor percibido en el grupo de tratamiento. Entre la primera y la semana 25 en la suplementación, el grupo de tratamiento mejoró significativamente en una escala de funcionamiento de la función física, mientras que el grupo de placebo se mantuvo sin cambios. El grupo de tratamiento también obtuvo una puntuación significativamente mejor en un Cuestionario de Impacto de Fibromalgia (FIQ) en la cuestión de “fatiga matutina”. Sin embargo, no hubo alteraciones significativas en los síntomas de depresión o ansiedad.

“Creemos que los datos presentados en el presente estudio son prometedores. FMS es un complejo de síntomas muy extenso que no puede explicarse solo por una deficiencia de vitamina D. Sin embargo, la suplementación con vitamina D puede considerarse como un tratamiento relativamente seguro y económico para pacientes con FMS y una alternativa extremadamente rentable o un complemento del costoso tratamiento farmacológico, así como terapias físicas, conductuales y multimodales ”, dice Wepner. “Los niveles de vitamina D deben controlarse regularmente en pacientes con FMS, especialmente en la temporada de invierno, y elevarse adecuadamente”.

REFERENCIA: Los suplementos de vitamina D reducen el dolor en quienes padecen fibromialgia

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