Les suppléments de vitamine D réduisent la douleur chez les personnes atteintes de fibromyalgie

Les patients atteints du syndrome de fibromyalgie (FMS) souffrent généralement de douleur chronique et de fatigue généralisées. Selon les chercheurs du numéro actuel de PAIN®, les suppléments de vitamine D peuvent réduire la douleur et constituer une alternative rentable ou un complément à un autre traitement.

En plus de la douleur et de la fatigue, les personnes diagnostiquées avec le syndrome de la fibromyalgie peuvent présenter des troubles du sommeil, une raideur matinale, une mauvaise concentration et parfois des symptômes mentaux légers à graves tels que l’anxiété ou la dépression. La condition peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie du patient, entraînant une perte d’emploi et / ou un retrait de la vie sociale. Il n’existe aucun traitement et aucun traitement ne résoudra tous les symptômes, mais certains symptômes peuvent être soulagés par la thérapie physique, la thérapie cognitivo-comportementale, une pharmacothérapie temporaire (comme l’amitriptyline, la duloxétine ou la prégabaline) et des thérapies multimodales.

Le calcifediol (également appelé calcidiol, 25-hydroxycholécalciférol ou 25-hydroxyvitamine D (OH) D) est une préhormone produite dans le foie par l’enzyme cholécalciférol (vitamine D3). Le calcifediol est ensuite converti en calcitriol (1,25- (OH) 2D3), qui est la forme active de la vitamine D. La concentration sanguine de calcifediol est considérée comme le meilleur indicateur du statut en vitamine D.

Les chercheurs ont émis l’hypothèse que la supplémentation en vitamine D réduirait le degré de douleur chronique ressentie par les patients FMS présentant de faibles niveaux de calcifediol et pourrait également améliorer d’autres symptômes. «Les faibles taux sanguins de calcifediol sont particulièrement fréquents chez les patients souffrant de douleur intense et de fibromyalgie. Mais bien que le rôle du calcifediol dans la perception de la douleur chronique soit un sujet largement discuté, nous manquons de preuves claires du rôle de la supplémentation en vitamine D chez les patients atteints de fibromyalgie », a déclaré le chercheur principal Florian Wepner, du Département de la gestion de la douleur orthopédique, Unité de la colonne vertébrale, hôpital orthopédique, Speising, Vienne, Autriche. “Nous avons donc cherché à déterminer si l’augmentation du taux de calcifediol chez ces patients soulagerait la douleur et entraînerait une amélioration générale des troubles concomitants.”

Dans un essai contrôlé randomisé, 30 femmes atteintes de FMS présentant de faibles taux sériques de calcifediol (inférieures à 32 ng / ml) ont été randomisées dans un groupe de traitement ou un groupe témoin. L’objectif du groupe de traitement était d’atteindre des taux sériques de calcifediol compris entre 32 et 48 ng / ml pendant 20 semaines avec des suppléments de cholécalciférol par voie orale. Les taux sériques de calcifediol ont été réévalués au bout de cinq et 13 semaines et la dose a été revue en fonction des résultats. Les taux de calcifediol ont été mesurés à nouveau 25 semaines après le début de la supplémentation, moment auquel le traitement a été interrompu et après 24 semaines supplémentaires sans supplémentation.

Vingt-quatre semaines après l’arrêt de la supplémentation, une réduction marquée du niveau de douleur perçue s’est produite dans le groupe de traitement. Entre la première semaine et la 25e semaine de supplémentation, le groupe de traitement s’est considérablement amélioré sur le plan du fonctionnement physique du rôle, tandis que le groupe placebo est resté inchangé. Le groupe de traitement a également obtenu des résultats significativement meilleurs au questionnaire sur l’impact de la fibromalgie (FIQ) sur la question de la «fatigue du matin». Cependant, aucune altération significative des symptômes de dépression ou d’anxiété n’est survenue.

«Nous pensons que les données présentées dans la présente étude sont prometteuses. La FMS est un complexe symptomatique très étendu qui ne peut être expliqué par une seule carence en vitamine D. Toutefois, la supplémentation en vitamine D peut être considérée comme un traitement relativement sûr et économique pour les patients FMS et une alternative ou un traitement extrêmement rentable au traitement pharmacologique onéreux ainsi qu’aux traitements physiques, comportementaux et multimodaux », déclare Wepner. “Les niveaux de vitamine D doivent être surveillés régulièrement chez les patients FMS, en particulier en hiver, et augmentés de manière appropriée.”

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