Résultats de la recherche clinique: Fibromyalgie liée à l’hystérectomie, maladie gynécologique: également liée aux troubles endocriniens et auto-immuns

Avez-vous subi une intervention chirurgicale gynécologique, telle qu’une hystérectomie, quelques années avant la survenue de la fibromyalgie?

Certaines personnes ont remarqué cette tendance et une étude publiée en 2015 établit le lien entre ces types de chirurgies et l’apparition de la fibromyalgie. Il fournit également des preuves supplémentaires d’une association entre la fibromyalgie et des affections communes qui se chevauchent, gynécologiques, endocriniennes ou auto-immunes.

Résultats

Dans le cadre de l’étude, les chercheurs ont examiné les dossiers de 219 femmes atteintes de fibromyalgie et de 116 femmes souffrant de douleurs chroniques autres que la fibromyalgie. Plus précisément, ils ont examiné le temps écoulé entre le début de la maladie et la chirurgie gynécologique, ainsi que le nombre de maladies chevauchantes dans chaque groupe.

Ils ont également constaté que chacun des trois types de diagnostic étudiés était associé de manière indépendante à la fibromyalgie. La maladie thyroïdienne et la chirurgie gynécologique étaient significativement plus fréquentes chez les femmes atteintes de fibromyalgie que chez celles souffrant d’autres types de douleur chronique.

Le moment des chirurgies gynécologiques en relation avec l’apparition de la douleur était particulièrement intéressant. Ils ont constaté davantage de chirurgies dans les années qui ont précédé le début de la douleur liée à la fibromyalgie ou dans l’année suivant l’apparition de la douleur. Ce modèle était unique au groupe de la fibromyalgie.

À première vue, il peut sembler étrange que les chirurgies gynécologiques pratiquées dans l’année suivant l’apparition de la douleur soient considérées comme liées au développement de la fibromyalgie.

Cependant, une telle association peut être due à plusieurs facteurs pertinents.

Par exemple, considérons que beaucoup de femmes ont des problèmes gynécologiques bien avant d’opter pour la chirurgie comme traitement de choix. Il se peut que les changements hormonaux ou les maladies gynécologiques soient des facteurs de risque de fibromyalgie en raison d’une relation sous-jacente que nous ne comprenons pas encore.

Selon l’étude, les hystérectomies et les ovariectomies (ablation des ovaires) étaient très probablement survenues au cours des quatre années précédant ou suivant l’apparition de la douleur fibromyalgique.

C’est certainement un domaine qui nécessite plus de recherche. En fin de compte, cela pourrait nous aider à comprendre pourquoi 90% des patients atteints de fibromyalgie sont des femmes. Au-delà, cela peut révéler des changements physiologiques pouvant déclencher le développement de la maladie, ce qui pourrait conduire à de meilleurs traitements, voire à une prévention.

Pour les femmes qui développent une fibromyalgie après une chirurgie gynécologique, nous devons également savoir quel rôle joue, le cas échéant, la chirurgie elle-même, ainsi que les rôles possibles des modifications hormonales causées par la chirurgie. Le traitement hormonal substitutif post-chirurgical mérite également un coup d’œil.

Recherche antérieure

Les médecins soupçonnent depuis longtemps que la fibromyalgie a des liens et des déclencheurs hormonaux forts. Une étude de 2013 a révélé des liens entre la ménopause précoce et l’augmentation de la sensibilité à la douleur chez les patients atteints de fibromyalgie, ce qui pourrait être lié à la baisse du taux d’œstrogènes.

Les femmes atteintes de fibromyalgie sont particulièrement sujettes aux menstruations douloureuses (dysménorrhée) et à certaines complications de la grossesse.

Mon expérience

Cette étude parle vraiment à ma propre expérience. J’avais 34 ans lorsque mon plus jeune enfant est né par césarienne et 35 ans lorsque j’ai cessé d’allaiter. Selon mon gynécologue, les changements hormonaux qui en ont découlé m’ont lancé dans une périménopause prématurée.

Mon cycle menstruel est devenu irrégulier et les règles extrêmement lourdes et douloureuses, alors qu’elles avaient toujours été régulières et relativement douces. Des symptômes de fibromyagia ont rapidement suivi.

Six mois plus tard, j’avais reçu un diagnostic et identifié un schéma: mes poussées apparaissaient régulièrement entre l’ovulation et le début de mes règles. Mon gynécologue a recommandé une ablation de l’endomètre pour se débarrasser des hormones rebutées par l’épaississement de l’utérus.

L’ablation a non seulement mis fin aux périodes douloureuses (et aux règles en général), mais elle a aussi atténué mes crises et les a rendues moins nombreuses et plus éloignées les unes des autres. (En savoir plus sur mon parcours personnel dans Thrown Off Course: La fibromyalgie entre dans ma vie.)

Je n’avais pas subi d’hystérectomie, mais entre deux grossesses et deux césariennes, en plus de l’allaitement au sein, mon corps avait clairement subi une sonnerie hormonale.

Je soupçonne que les recherches continueront à démontrer les liens entre la fibromyalgie et les changements hormonaux et j’espère qu’un jour nous serons beaucoup mieux équipés pour reconnaître, traiter et prévenir la fibromyalgie liée aux hormones.

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