Los hallazgos de la investigación clínica: la fibromialgia vinculada a la histerectomía, la enfermedad ginecológica: también se relaciona con los trastornos endocrinos y autoinmunes

¿Tuvo una cirugía ginecológica, como una histerectomía, en los pocos años anteriores a la aparición de la fibromialgia?

Es una tendencia que algunas personas han notado, y un estudio publicado en 2015 refuerza el vínculo entre estos tipos de cirugías y el inicio de la fibromialgia. También proporciona evidencia adicional de una asociación entre la fibromialgia y las condiciones comunes de superposición que son ginecológicas, endocrinas o autoinmunes.

Recomendaciones

En el estudio, los investigadores revisaron los cuadros de 219 mujeres con fibromialgia y 116 mujeres con dolor crónico no fibromialgia. Específicamente, examinaron el tiempo entre el inicio de la enfermedad y la cirugía ginecológica, así como el número de condiciones que se superponen en cada grupo.

También encontraron que cada uno de los tres tipos de diagnóstico que estaban viendo estaba asociado de forma independiente con la fibromialgia. La enfermedad tiroidea y la cirugía ginecológica fueron significativamente más frecuentes en mujeres con fibromialgia que en otros tipos de dolor crónico.

El momento de las cirugías ginecológicas en relación con el inicio del dolor fue especialmente interesante. Encontraron más cirugías en los años anteriores al inicio del dolor por fibromialgia, o en el año posterior al inicio del dolor. Ese patrón era exclusivo del grupo de fibromialgia.

A primera vista, puede parecer extraño que las cirugías ginecológicas en el año posterior al inicio del dolor se consideren relacionadas con el desarrollo de la fibromialgia.

Sin embargo, una asociación como esa puede deberse a varios factores pertinentes.

Por ejemplo, considere que muchas mujeres tienen problemas ginecológicos mucho antes de optar por la cirugía como el tratamiento preferido. Es posible que los cambios hormonales o la enfermedad ginecológica sean factores de riesgo para la fibromialgia debido a una relación subyacente que aún no entendemos.

Según el estudio, las histerectomías y ooforectomías (extirpación de los ovarios) fueron más probables dentro de los cuatro años anteriores o posteriores a la aparición del dolor por fibromialgia.

Este es ciertamente un área que requiere más investigación. Al final, podría ayudarnos a comprender por qué el 90 por ciento de los pacientes con fibromialgia son mujeres. Más allá de eso, puede revelar cambios fisiológicos que pueden desencadenar el desarrollo de la enfermedad, lo que podría conducir a mejores tratamientos y posiblemente incluso a la prevención.

Para las mujeres que desarrollan fibromialgia después de la cirugía ginecológica, también necesitamos saber qué función desempeña, si la hay, la cirugía en sí misma, así como las posibles funciones de los cambios hormonales causados ​​por la cirugía. La terapia de reemplazo hormonal postquirúrgica también merece un vistazo.

Investigaciones anteriores

Los médicos han sospechado durante mucho tiempo que la fibromialgia tiene fuertes vínculos y desencadenantes hormonales. Un estudio de 2013 encontró vínculos entre la menopausia temprana y el aumento de la sensibilidad al dolor en pacientes con fibromialgia, lo que puede estar relacionado con la caída de los niveles de estrógeno.

Las mujeres con fibromialgia son especialmente propensas a los períodos menstruales dolorosos (dismenorrea) y ciertas complicaciones del embarazo.

Mi experiencia

Este estudio realmente habla de mi propia experiencia. Tenía 34 años cuando mi hijo menor nació por cesárea y 35 cuando dejé de amamantar. Los cambios hormonales a partir de eso, según mi ginecólogo, me lanzaron a la perimenopausia prematura.

Mi ciclo menstrual se volvió errático y los períodos eran extremadamente pesados ​​y dolorosos, mientras que siempre habían sido regulares y bastante suaves. Los síntomas de fibromyagia pronto siguieron.

Seis meses después, tuve un diagnóstico e identificé un patrón: mis brotes se produjeron regularmente entre la ovulación y el inicio de mi período. Mi ginecólogo me recomendó una ablación endometrial para deshacerse de las hormonas que produce el engrosamiento del útero.

La ablación no solo puso fin a los períodos dolorosos (y a los períodos en general), sino que también quitó el borde de mis bengalas y las hizo menos y más alejadas. (Obtenga más información sobre mi viaje personal en el Curso de desecho: la fibromialgia entra en mi vida).

No había tenido una histerectomía, pero entre dos embarazos y dos cesáreas, además de la lactancia materna, mi cuerpo se había sometido claramente a un timbre hormonal.

Sospecho que la investigación continuará respaldando los vínculos entre la fibromialgia y los cambios hormonales y espero que algún día, estemos mucho mejor equipados para reconocer, tratar y prevenir la fibromialgia relacionada con las hormonas.

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