Enfin, la fibromyalgie a été considérée comme un trouble du système nerveux central qui dure toute la vie.

La fibromyalgie est la deuxième maladie rhumatismale la plus répandue après l’arthrose et, bien que mal comprise, elle est considérée comme un trouble du système nerveux central qui est responsable de la douleur accrue qui traverse le corps chez ceux qui en souffrent. Daniel Clauw, MD, professeur d’anesthésiologie à l’Université du Michigan, a examiné aujourd’hui les fondements neurologiques de la fibromyalgie lors d’une séance plénière tenue à la réunion scientifique annuelle de l’American Pain Society.

“La fibromyalgie peut être considérée à la fois comme un trouble discret et comme une voie de sortie commune pour la douleur et la chronicité du système nerveux central. La plupart des personnes atteintes de cette maladie ont des histoires de douleur chronique qui durent toute leur corps », a déclaré Clauw. “La condition peut être difficile à diagnostiquer si l’on ne connaît pas bien les symptômes classiques car il n’y a pas de cause unique ni de signes externes.”

Clauw a expliqué que la douleur dans la fibromyalgie émane plus du cerveau et de la moelle épinière que des parties du corps où une personne peut avoir une douleur périphérique. On pense que cette affection est liée à des modifications du traitement de la douleur et d’autres informations sensorielles dans le cerveau. Il a ajouté que les médecins devraient suspecter chez les patients atteints de fibromyalgie multifocale (généralement musculo-squelettique) une douleur qui ne peut être entièrement expliquée par une blessure ou une inflammation.

“Avec la fibrillation douloureuse dans tout le corps chez les patients atteints de fibromyalgie, la douleur peut être n’importe où. Par conséquent, les céphalées chroniques, les douleurs viscérales et les réactions d’hypersensibilité sensorielle sont courantes chez les personnes atteintes de cette affection. condition douloureuse “, a déclaré Clauw.

“Cela ne signifie pas que la contribution nociceptive périphérique ne contribue pas à la douleur chez les patients atteints de fibromyalgie, mais je ressens plus de douleur que ce à quoi on pourrait normalement s’attendre avec l’ampleur de la contribution périphérique. Les personnes atteintes de fibromyalgie et d’autres états douloureux sensibilisés éprouveront une douleur qui serait considérée comme touchant ceux qui ne sont pas atteints de la maladie “, a ajouté Clauw.

En raison des causes de douleur du système nerveux central dans la fibromyalgie, Clauw a déclaré que les traitements aux opioïdes ou d’autres analgésiques narcotiques ne sont normalement pas efficaces car ils n’interfèrent pas avec l’activité des neurotransmetteurs dans le cerveau. “Ces médicaments ne se sont pas révélés efficaces chez les patients atteints de fibromyalgie et il existe des preuves que les opioïdes peuvent même aggraver la fibromyalgie et d’autres états douloureux centralisés”, a-t-il déclaré.

Clauw recommande aux médecins d’intégrer des traitements pharmacologiques tels que les gabapentinoïdes, les tricycliques et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine à des approches non pharmacologiques telles que la thérapie cognitivo-comportementale, l’exercice et la réduction du stress.

“Parfois, le niveau de réponse au traitement de thérapies non pharmacologiques simples et peu coûteuses dépasse celui des médicaments”, a déclaré Clauw. “Le principal avantage est la fonction qui devrait être l’objectif principal du traitement d’un état douloureux chronique. La majorité des patients atteints de fibromyalgie peuvent constater une amélioration de leurs symptômes et mener une vie normale avec les médicaments appropriés et un recours intensif à des thérapies non pharmacologiques. “

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