Dr Carlos Ambrosio Uboldi: La fibromialgia existe

¿Por qué muchos colegas dicen que la Fibromialgia no existe?
El ser humano siempre tiene tendencia a ignorar aquello que no comprende. Y es más fácil ignorar que tomarse el trabajo de comprender.Pero además, como dice Karl Popper “La verdadera ignorancia no es la ausencia de conocimientos, sino el hecho de negarse a adquirirlos”
La Fibromialgia es una enfermedad que tiene más de 150 años, con otros nombres y desde 1990 fue reconocida por el Colegio Americano de Reumatología, que además estableció los primeros criterios diagnósticos. ¿Cómo se puede desconocer esto?

En 1992 la Organización Mundial de la Salud también la reconoció y la clasificó, lo mismo que en 1994 la Asociación Internacional de estudio del Dolor (IASP). ¿Cómo se puede ignorar esto? ¿Cómo un médico puede hacer caso omiso a una enfermedad que la OMS la reconoció?
El inconveniente que tiene la fibromialgia, para los colegas incrédulos, es que no tiene una lesión visible, por eso, dicen que no existe y además todos los estudios son normales. El diagnóstico es puramente clínico.
Si utilizáramos esta “lógica” de los colegas con ceguera mental, entonces no existiría ninguna de las enfermedades psiquiátricas como la depresión, esquizofrenia, etc. porque hasta el momento tampoco tienen una lesión visible.
Tampoco existiría el átomo, la electricidad, etc. porque no los vemos.La Fibromialgia tiene un día mundial, el 12 de mayo, establecido por la OMS. Entonces tampoco deben existir todos los días mundiales de todas las enfermedades que lo tienen. 

¿Por qué no se comprende?
Porque para comprenderla se necesitan nuevos paradigmas que se desconocen, como la Teoría del Caos, la Teoría de la Complejidad, la Teoría del Estrés, la Psiconeuroinmunoendocrinología, etc. Y nada de esto se enseña en la Facultad de Medicina. Debemos partir de la base de que el ser humano es una compleja unidad no sólo física, sino además psicológica, social, cultural, ecológica y espiritual. Esto es tener una visión integral, holística del ser humano y tampoco se enseña en la Facultad de Medicina. Por un lado está la mente y por otro el cuerpo. Esto es tener un concepto muy reducido, acotado, lineal, simple del ser humano. Por eso la Medicina fracasa en la resolución de todas las enfermedades crónicas, que cada vez se sabe más de ellas, pero cada vez hay más pacientes. ¿Por qué?
Ese reduccionismo hace que cada vez haya más especialidades, las que se dividen el cuerpo humano físico, y cada una ve ese órgano o aparato que es el sustento de su especialidad. Lo que ocurre es que ven al ser humano por el agujero de una cerradura, perdiéndose de ver la visión de conjunto, integral, como debería ser. Y cuando, ven a algún paciente físico, que está ansioso o desanimado, etc. allí se acuerdan de la mente y entonces ocurre lo inevitable: “pase a Psiquiatra”.
No niego la Psiquiatría, que es una especialidad importante como todas, pero todo médico debería tener una visión integradora entre la mente y el cuerpo. Pero además muchos psiquiatras piensan o aseveran que la Fibromialgia es una depresión. Sólo un 30% aproximadamente de los pacientes con Fibromialgia tienen problemas psiquiátricos. ¿Quién no se va a deprimir teniendo un sufrimiento como el de la Fibromialgia, con dolor crónico sin diagnóstico, fatiga permanente, imposibilidad de dormir adecuadamente, etc.? Toda enfermedad crónica puede provocar una depresión.
Por sobre todas las cosas, no se comprende porque se desconoce la Psiconeuroinmunoendocrinología, que es un nuevo paradigma que integra la mente y el cuerpo, adopta la teoría del estrés, del caos, de la complejidad, etc. Y la Fibromialgia es una enfermedad Psiconeuroinmunoendocrinológica. Y esto es ignorado por la Facultad de Medicina Pública. La Facultad de Medicina CLAEH enseña PNIE, y se enseña Fibromialgia, de la que doy clases a los alumnos de cuarto año. Si mi única herramienta es un martillo, a todos los voy a tratar como si fueran un clavo.

Aporte : Dr Carlos Ambrosio Uboldi

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