Estudo do cérebro fornece pistas de como funciona a fibromialgia,

Os exames do cérebro mostram que as pessoas com fibromialgia apresentam uma reação diferente ao que os outros considerariam visões e sons não dolorosos, sugere uma nova pesquisa.

O pequeno novo estudo fornece pistas sobre o que pode estar errado no sistema nervoso de pessoas com fibromialgia, juntamente com possíveis novas abordagens para aliviar sua dor.

“Se entendermos o mecanismo, poderemos chegar a formas novas e potencialmente melhores de tratamento”, disse a principal autora, Marina López-Solà, do departamento de Psicologia e Neurociência da Universidade do Colorado, em Boulder.

A fibromialgia, que os pacientes experimentam como dor muscular e fadiga generalizada, afeta até cinco milhões de americanos, mais comumente mulheres de meia-idade, de acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA.

Sua causa é desconhecida e não há cura, mas medicamentos podem tratar os sintomas.

Os novos resultados sugerem não apenas que a fibromialgia está relacionada a um maior processamento de sinais relacionados à dor, mas também a um mal-funcionamento de outros tipos de sinais sensoriais não dolorosos que podem ser importantes durante o tratamento, disse Lopez-Sola à Reuters Health. o email.

Ela e sua equipe usaram a “ressonância magnética funcional”, que mede as alterações do fluxo sanguíneo no cérebro, para avaliar as respostas cerebrais entre 35 mulheres com fibromialgia e 25 mulheres semelhantes sem o distúrbio.

Os pacientes com fibromialgia foram mais sensíveis à estimulação não dolorosa em comparação com pessoas sem a doença, relatam em artrite e reumatismo.

Os pesquisadores mostraram algumas cores aos sujeitos, tocaram alguns tons e pediram que os sujeitos executassem tarefas motoras muito simples ao mesmo tempo, como tocar a ponta do polegar direito com outro dedo.

Áreas do córtex cerebral responsáveis ​​principalmente pelo processamento de sinais visuais, auditivos e motores foram significativamente ativadas no grupo de comparação saudável, mas não no grupo da fibromialgia.

No entanto, outras regiões do cérebro que não são relevantes para o processamento primário foram ativadas em pacientes com fibromialgia, mas não em controles saudáveis.

O que parece estar acontecendo é que os cérebros dos pacientes com fibromialgia estão subprocessando certas formas de informação sensorial nos primeiros estágios do processamento, mas também estão amplificando o sinal em um nível posterior de integração sensorial de múltiplos estímulos sensoriais, disse Lopez-Sola. .

“Quando você está com dor, é provável que você esteja mais concentrado em sua própria dor do que nas tarefas que você deve prestar atenção”, disse o Dr. Pedro Montoya, do Instituto de Pesquisa de Ciências da Saúde da Universitat Illes Balears em Palma. de Mallorca, Espanha, que não fazia parte do novo estudo.

“Para mim, essas descobertas fornecem mais suporte para a ideia de que as estratégias psicológicas destinadas a mudar o foco da atenção do corpo para sinais externos poderiam ser úteis para esses pacientes”, disse Montoya.

Havia apenas um pequeno número de pessoas envolvidas no estudo, e os pesquisadores não deram conta de outras condições de saúde mental que os participantes possam ter tido, ambos os fatores que limitam os resultados, disse o Dr. Winfried Hauser, professor associado de Medicina Psicossomática da Technische. Universitat Munchen na Alemanha.

Pessoas com fibromialgia frequentemente também têm condições como depressão, então algumas pessoas acreditam que o distúrbio tem uma base mental, disse Michael E. Geisser, professor do departamento de medicina física e reabilitação da Universidade de Michigan em Ann Arbor.

Mas as evidências de uma base neuro-anatômica para a fibromialgia estão aumentando, disse Geisser, que não fez parte do novo estudo.

“Há evidências crescentes de que a fibromialgia não é apenas uma condição dolorosa”, disse ele à Reuters Health por e-mail. “Pesquisas mais recentes feitas em pessoas com fibromialgia, como a pesquisa de Lopez-Sola e colegas, sugerem que pessoas com fibromialgia sofrem de um déficit de processamento central de múltiplos tipos de estímulos sensoriais, não apenas dor.”

“É como se o controle de volume para a sensação em pessoas com fibromialgia fosse aumentado, ou mais alto, para muitos tipos de sensação em comparação com pessoas sem o distúrbio”, disse ele.

Isso pode ajudar a explicar por que muitas pessoas com fibromialgia também sofrem de fadiga, problemas cognitivos ou transtornos do humor, disse Geisser.

Atualmente, pessoas com o transtorno podem tomar medicamentos anticonvulsivantes, como a pregabalina (Lyrica), e antidepressivos como a duloxetina (Cymbalta) e o milnaciprano (Savella), que foram aprovados pelo FDA para o tratamento da fibromialgia.

Mais pesquisas para melhorar a compreensão de onde há problemas no cérebro para as pessoas com o transtorno podem levar ao desenvolvimento de novos tratamentos, disse Geisser.

Por exemplo, seria interessante ver se um tratamento direcionado para atenuar a resposta em uma área do cérebro que “exagerou” neste estudo ajudou a tratar os sintomas da fibromialgia, disse ele.

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